L’invecchiamento determina prevalentemente una naturale alterazione dei tessuti del volto e del collo. Conseguenze di questi cambiamenti sono la comparsa di rughe più o meno evidenti nella zona perioculare, in alcuni casi anche associate a palpebre incavate, solchi naso genieni, depressioni nella zona delle guance, diminuzione della definizione dei contorni del viso. Tutto ciò dipende dal fatto che si verifica un progressivo deficit  dei costituenti del tessuto sottocutaneo.

L’intervento di lipofilling (o lipostruttura) è una tecnica che consiste nel prelevare dal paziente tessuto adiposo, che viene aspirato dai punti in cui è naturalmente presente (addome, cosce, fianchi), e nel suo reinserimento, mediante sottili cannule. Il lipofilling viene eseguito per colmare solchi e avvallamenti del viso o per aumentare il volume o la proiezione  di altre parti del corpo, per esempio il seno, i glutei e i polpacci. La tecnica è particolarmente  indicata per ridefinire i contorni del viso, correggere occhiaie,  eventuali asimmetrie del viso o aumentare le labbra. A livello della mammella trova ampia applicazione sia nelle chirurgia estetica sia nella chirurgia ricostruttiva dopo tumore al seno.  In  questo ultimo ambito il lipofilling è utilizzato per :

• l’integrazione e il complemento della ricostruzione mammaria con protesi qualora esitino dei deficit cutanei come avvallamenti o altro
• l’integrazione della ricostruzione mammaria con tessuti autologhi
• la riduzione della contrattura capsulare
• il trattamento dei danni tissutali provocati da radioterapia
• l’integrazione di volumi mancanti in esiti di quadrantectomie e la correzione di asimmetrie mammarie

Il trattamento viene eseguito in day surgery e di solito  in anestesia locale con o senza sedazione, che consiste nell’iniezione di anestetico sotto la pelle sia nella zona del prelievo, sia nella sede ove si effettua la correzione. L’intervento, indipendentemente dalla sede da trattare, prevede una prima fase in cui il tessuto adiposo viene prelevato mediante micro cannule collegate a siringhe aspirando a bassa pressione.

Il prodotto dell’aspirazione viene poi opportunamente filtrato o centrifugato in modo tale da separare le cellule adipose vitali ed integre da quelle danneggiate e dai loro sottoprodotti. Le cellule ottenute sono quindi pronte per essere innestate nella sede ricevente.

La durata di un intervento di lipofilling di solito è, in funzione dell’estensione e del numero delle zone da trattare. L’intervento di lipofilling non è doloroso e non lascia cicatrici visibili.  Nel post operatorio è previsto l’utilizzo di una guaina compressiva o calze elasto-compressive a seconda delle zone di prelievo  per ridurre eventuali ecchimosi o gonfiori.

Il risultato, apprezzabile già dopo le prime tre settimane, non è pienamente prevedibile, perché dipende dalla percentuale di adipociti che attecchiscono e si considera definitivo a 3-6 mesi dal trattamento.