E’ opportuno ricordare che le protesi mammarie sono utilizzate da più di 40 anni ed impianti di prima o seconda generazione possono con il passare degli anni deteriorarsi, deformarsi e rompersi. In tali casi, si nota un cambiamento dell’aspetto di una o di entrambe le mammelle con asimmetrie e dislocazione delle protesi che tendono a contrarsi e a ridursi di dimensioni; talvolta è associato un senso di fastidio o di dolore. Un’ecografia mammaria o una risonanza magnetica nucleare sono gli esami diagnostici prescritti per evidenziare una possibile rottura dell’impianto.
In presenza di deterioramento o rottura della protesi è fondamentale sottoporsi ad intervento di rimozione degli impianti e, se lo si desidera, ad inserimento di nuove protesi. La scelta delle protesi è  importante  per poter realizzare al meglio i desideri della donna. La richiesta di variare il volume delle protesi è generalmente verso un aumento e molto più raramente verso una riduzione. In caso di richiesta di aumento, è opportuno sottolineare che deve essere di almeno il 20-25% per essere apprezzabile e giustificare un secondo intervento. In caso di domanda di riduzione, invece, è necessario valutare se il tono e l’elasticità cutanea consentono una semplice sostituzione degli impianti o è anche necessario un lifting della mammella. In ogni caso è consigliabile eseguire da parte delle pazienti portatrici di protesi mammaria sempre un ecografia mammaria bilaterale e visita specialistica con il chirurgo plastico a cadenza annuale.

L’intervento
L’intervento  può essere effettuato in anestesia generale con degenza nonchè in anestesia locale con sedazione ed in regime di day surgery senza degenza notturna. Nei casi più complicati, nei quali è necessario rimuovere protesi danneggiate, l’intervento viene eseguito in anestesia generale con una notte di degenza.

Il risultato
E’ il medesimo della mastoplastica additiva e si rimanda a quanto scritto nel capitolo specifico.